Красные пятна и прыщики на лице: чем опасна розацеа и как с ней бороться?

Об акне чаще всего принято говорить как о проблеме подростков. Но существует особая форма угрей (с подростковыми они не имеют ничего общего), которой чаще всего страдают люди в возрасте 30–50 лет. Это так называемые розовые угри, или розацеа. Они встречаются примерно у 5% населения мира и у 10% людей с белой кожей. Проявляется розацеа в виде красных пятен, сеточки из расширенных кровеносных сосудов, узелков, гнойничков. В тяжелых случаях кожа становится бугристой, утолщается, – особенно часто это происходит на носу, из-за чего он увеличивается в размерах. Такое состояние называется ринофимой.

Розацеа не опасна для жизни. Но из-за того, что поражения находятся на лице, они заставляют человека комплексовать, могут привести к тревожности, депрессии. Лечение лучше начинать сразу, иначе потом останутся необратимые рубцы и стойкое покраснение. Также возможно осложнение в виде поражения глаз.

Современная наука пока еще не может объяснить, почему возникают розовые угри. Понятно, что внешние проявления вызваны воспалением, но вот из-за чего возникает сам воспалительный процесс – большой вопрос.

Считается, что в развитии заболевания замешаны такие факторы, как:

• генетическая предрасположенность;
• особенности функционирования иммунной системы;
• нарушение нервно-сосудистой регуляции и усиленный ангиогенез – образование новых кровеносных сосудов;
• нарушение оттока венозной крови от области лица;
• частое воздействие на кожу ультрафиолетового излучения и других негативных факторов;
• частые сильные стрессы;

Еще один важный фактор – условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Давно замечено, что риск розацеа повышается при нарушении кишечной и кожной микрофлоры, после перенесенной инфекции Helicobacter pylori (это те самые бактерии, что вызывают язвенную болезнь желудка).

Были проведены исследования, которые показали, что у людей с розовыми угрями есть некоторые особенности состава кожной микрофлоры. Количество некоторых бактерий снижено, а некоторые размножаются слишком активно. Например, у многих пациентов на коже много кампилобактеров (Campylobacter), – их численность также высока в кишечнике при язвенном колите.

При розацеа выделяют несколько стадий, и одна из них – пустулёзная. Она получила такое название за то, что на коже появляются пустулы – гнойнички. Конечно же, тут дело не обходится без патогенных бактерий.

В развитии розовых угрей играет роль нарушение кожного барьера и функции антимикробного белка кателицидина. Это позволяет «плохим» микроорганизмам безнаказанно размножаться и вызывать патологические процессы.

Розацеа относится к хроническим воспалительным заболеваниям кожи. Процесс проходит несколько стадий: изменения становятся всё более сильными, а с определенного момента – необратимыми. На лице остаются рубцы и красные пятна, с которыми уже не получается справиться. Возможны осложнения в виде поражения глаз, серьезных инфекционных процессов. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Спустя некоторое время наступает следующая стадия – стойкая эритема. На лице появляются красные пятна, напоминающие румянец или солнечный ожог. На них может быть видна сеточка из расширенных кровеносных сосудов.

Следующая стадия – папулезная. Проявляется в виде маленьких красных плотных узелков. Может беспокоить жжение, покалывание.

На пустулезной стадии узелки превращаются в гнойнички. От обычных акне они отличаются отсутствием черных точек.

В финале наступает инфильтративно-продуктивная стадия. Под кожей разрастается плотная фиброзная ткань, появляются рубцы, утолщение, развивается ринофима.

В борьбе с розацеа есть три основных направления:

Уход и защита кожи. Рекомендуется умываться теплой водой, не находиться долго на солнце, пользоваться солнцезащитными кремами с высоким индексом SPF, использовать жирные кремы в холодное время года, не посещать бани и сауны, не пользоваться косметикой с сосудорасширяющими средствами и спиртом.

Медикаментозная терапия предусматривает использование противовоспалительных препаратов (НПВС) и глюкокортикостероидов для уменьшения воспаления, антибиотиков и антимикробных средств для борьбы с болезнетворными бактериями.

Физиотерапия. Состояние кожи помогают улучшить такие процедуры, как микротоковая и лазерная терапия, IPL-терапия, криотерапия.

К сожалению, этих мер не всегда бывает достаточно, и они могут вызывать побочные эффекты. Антибиотики и антимикробные средства действуют очень агрессивно и нарушают нормальную кожную микрофлору, а глюкокортикостероиды не только уменьшают воспаление, но и подавляют иммунную защиту.
Но есть и другие, более эффективные и безопасные средства, которыми можно дополнить комплексную терапию.

В дерматологии для борьбы с патогенными микроорганизмами и профилактики осложнений уже давно успешно применяются средства с бактериофагами. Фаги представляют собой вирусы, безопасные для человека, но эффективно заражающие и уничтожающие бактерии.
Исследования показывают, что средства с бактериофагами помогают как при уже имеющихся инфекционных процессах в коже (в том числе рецидивирующих, хронических), так и для их профилактики. При этом фаги имеют целый ряд преимуществ:

• они безопасны для организма человека, не инфицируют клетки, не оказывают токсичных эффектов;
• фаги могут уничтожать бактерии, устойчивые к антибиотикам;
• эти вирусы зачастую помогают справиться с биопленками – «бактериальными крепостями», защищающими бактерии от антибиотиков;
• бактериофаги атакуют только определенные виды бактерий и не нарушают нормальную микрофлору, наоборот, способствуют ее восстановлению.

Для восстановления здоровья кожи наиболее удобны средства для местного применения, например, в виде кремов или гелей.

Розацеа – заболевание, способное сильно снизить качество жизни. Механизмы его развития сложны, включают различные факторы. Далеко не последняя роль принадлежит патогенным бактериям. Классические средства для борьбы с ними, – антибиотики и антимикробные средства, – не всегда эффективны и могут нарушать кожную микрофлору, вызвать другие побочные эффекты. Дополнение к комплексному лечению в виде средств с бактериофагами помогает эффективно и безопасно бороться с бактериями, улучшить состояние кожи.