Цервицит: «тихое воспаление», которое никак не проходит
Цервицит: «тихое воспаление», которое никак не проходит
Обильные и необычные на вид выделения из влагалища, частые болезненные мочеиспускания, боль во время секса, вагинальные кровотечения после половых контактов и в промежутках между месячными, — такими симптомами может проявляться воспаление в шейке матки.
Название этой патологии на врачебном языке — цервицит. Обычно изначально он развивается в острой форме и чаще всего проходит в течение нескольких дней после того, как женщина начала курс антибиотиков. Но иногда заболевание затягивается, раз за разом рецидивирует, переходит в хроническую форму. Неприятные ощущения преследуют постоянно, не дают вести полноценную жизнь, а в перспективе грозят такими последствиями, как женское бесплодие, нарушение микробиома половых органов, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), воспаление в матке (эндометрит).
Некоторым женщинам приходится постоянно сдавать массу анализов, они обращаются к одному, второму, третьему гинекологу, — и никто не может помочь победить цервицит окончательно. В отчаянии такие пациентки ищут советов на интернет-форумах, но находят там лишь множество женщин с той же проблемой, которые тоже не могут ее решить.
Немного о женском организме: где у матки шейка?
Проще всего разобраться в анатомии матки, если представить этот орган в виде перевернутого кувшина с узким горлышком. Тогда сам кувшин будет телом матки, а горлышко – ее шейкой.
Внутри шейки матки находится цервикальный канал, а ее нижняя часть выступает во влагалище. Таким образом, она состоит из двух частей: то, что находится снаружи, во влагалище, называется экзоцервиксом, а то, что внутри, в канале – это эндоцервикс. Соответственно, выделяют две разновидности цервицитов:
- экзоцервицит;
- эндоцервицит.
Распространенность цервицитов оценить сложно, потому что они бывают очень разным и часто протекают без симптомов. Но многие данные подтверждают, что встречается это заболевание очень часто.
Почему воспаляется шейка матки?
Цервицит бывает острым, стойким, рецидивирующим и хроническим.
- Острый цервицит вызывают вирусы и бактерии. Среди бактериальных возбудителей на первом месте (30–50%) гонококки и хламидии, реже встречаются микоплазмы, уреаплазмы, возбудители сифилиса, туберкулеза, стрептококк группы B.
Нередко цервицит возникает на фоне избыточного бактериального роста при бактериальном вагинозе, – то есть изначально нарушается микробиом влагалища, а затем бактерии вызывают воспаление в шейке матки.
В некоторых возбудителя не удается идентифицировать. У женщины есть воспаление в шейке матки, но с помощью лабораторных анализов не получается выяснить, какие бактерии его вызвали. - Цервицит считается хроническим, если его симптомы сохраняются дольше трех месяцев. Помимо инфекций, развитию такой затяжной формы заболевания способствуют аллергические реакции, операции на матке и ее шейке, использование пессариев, презервативов, тампонов, контакт с некоторыми химическими веществами. Под действием этих факторов слизистая шейки матки становится более уязвимой к болезнетворным бактериям.
- Рецидивирующий цервицит проходит после лечения, а потом раз за разом возникает снова. Причиной нередко становятся устойчивые к антибиотикам бактерии, которые сохраняются в организме.
- Стойкий цервицит и вовсе не удается победить до конца с помощью антибиотиков. Причиной также часто становятся устойчивые микроорганизмы.
От «тихого воспаления» до риска бесплодия
Не все цервициты протекают с яркими симптомами. Это заболевание коварно: зачастую женщину ничего не беспокоит. Заболевание случайно обнаруживает гинеколог во время осмотра. Но отсутствие симптомов вовсе не означает, что воспаление в шейке матки ничем не грозит. Со временем развиваются некоторые осложнения:
- В норме шейка матки служит барьером для болезнетворных микроорганизмов. При воспалении эта функция нарушается, в результате инфекция может попасть в матку и вызвать эндометрит.
- Далее инфекционный процесс может перейти на маточные трубы и распространиться дальше. Возникают воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Симптомы могут усилиться, а лечение станет еще более сложным и длительным.
- Эндометрит и ВЗОМТ способны привести к женскому бесплодию и осложнениям во время беременности.
- А еще цервицит повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией, если у женщины был незащищенный секс с инфицированным партнером.
Цервицит нужно диагностировать и начинать лечить как можно раньше, даже бессимптомные формы. А чтобы своевременно выявить скрытое воспаление, каждой женщине нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Почему стандартное лечение помогает не всем и не всегда?
Чаще всего стандартное лечение при цервиците — курс антибиотиков. Если после курса терапии симптомы так и не прошли, или вскоре после выздоровления цервицит возник снова, то нужно разбираться, с чем это связано. Возможно, присоединились другие бактерии, или изначально инфекцию вызвали антибиотикорезистентные микроорганизмы, или вмешались какие-то неинфекционные причины. Тут нужен индивидуальный подход, и принять правильное решение может только врач.
Хотя антибиотики помогают многим женщинам, с их применением при цервиците есть некоторые проблемы:
Хотя антибиотики помогают многим женщинам, с их применением при цервиците есть некоторые проблемы:
- Появляется всё больше устойчивых к препаратам бактерий. Из-за них зачастую болезнь и рецидивирует.
- Если возбудителя не удалось точно идентифицировать, то не совсем понятно, как с ним бороться. Врач вынужден подбирать лечение наугад, так называемую эмпирическую антибактериальную терапию.
- Не всегда понятно, чем вызван цервицит. Если это бактерии, то антибиотики нужны. А если это неинфекционный цервицит, то использовать антибактериальные препараты крайне нежелательно: из-за них только появится еще больше устойчивых бактерий, и в следующий раз лечение может не помочь.
- Некоторые цервициты вызывают вирусы (например, вирус простого герпеса или вирус папилломы человека — ВПЧ). Они открывают ворота для болезнетворных бактерий. Нужны профилактические меры, но использовать антибиотики для этого нельзя (см. предыдущий пункт).
- Антибиотики уничтожают не только болезнетворные бактерии: они нарушают естественный микробиом женских половых путей. Это создает условия для роста патогенов и рецидивов.
Было бы неплохо иметь дополнительные средства, у которых нет этих недостатков. Они бы сильно помогли в составе комплексной терапии цервицита. И такие средства есть.
Подведем итог
Цервицит — весьма распространенное, но при этом недооцененное заболевание, способное приводить к таким серьезным осложнениям, как ВЗОМТ, эндометрит, женское бесплодие, нарушения во время беременности. Так как эта патология часто протекает без симптомов, для ее ранней диагностики важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Зачастую цервицит вызван бактериями, и поэтому для его лечения применяют антибиотики. Но антибактериальная терапия обладает некоторыми ограничениями, она помогает не всегда, встречаются стойкие, рецидивирующие формы заболевания. Хорошим дополнением к комплексной терапии являются продукты с бактериофагами, в частности, гель «Фагогин» от НПЦ «Микромир».
Зачастую цервицит вызван бактериями, и поэтому для его лечения применяют антибиотики. Но антибактериальная терапия обладает некоторыми ограничениями, она помогает не всегда, встречаются стойкие, рецидивирующие формы заболевания. Хорошим дополнением к комплексной терапии являются продукты с бактериофагами, в частности, гель «Фагогин» от НПЦ «Микромир».
Другие статьи
Подпишитесь на нас в социальных сетях
Делимся интересной и полезной информацией о том, как бактериофаги помогают сохранять здоровье, поддерживать микрофлору и защищаться от опасных бактерий
Подпишитесь на нас в социальных сетях
Делимся интересной и полезной информацией о том, как бактериофаги помогают сохранять здоровье, поддерживать микрофлору и защищаться от опасных бактерий
#специалистам