Ангина бывает разной: разбираемся, какая наиболее опасна, и как с ней бороться

• Во-первых, яркая «визитная карточка» в виде таких симптомов, как боль в горле во время глотания и красные увеличенные миндалины
• Во-вторых, некоторые формы ангины могут протекать очень тяжело и с серьезными осложнениями

Современные врачи всё реже используют термин «ангина», в наше время он больше носит обывательский характер. Под ним чаще всего имеют в виду острый тонзиллит — воспаление в небных миндалинах. Иногда можно услышать, что тонзиллит — это воспаление только в миндалинах, а при ангине оно распространяется еще и на стенку глотки (в медицине для таких случаев есть термин «тонзиллофарингит»). Для больного разницы нет, глотка и миндалины находятся совсем рядом, и симптомы одинаковы.

В целом между словами «ангина» и «острый тонзиллит» можно смело ставить знак равенства.

К воспалению в миндалинах могут приводить разные причины. Преобладают вирусы — они встречаются в 70% случаев. Вирусный тонзиллит — по сути одно из возможных проявлений ОРВИ. Его симптомы проходят самостоятельно спустя несколько дней.

На втором месте бактерии, и среди них самый частый возбудитель — бета-гемолитический стрептококк. У взрослых он встречается в 5−15% случаев, а у детей еще чаще.

Распространяется стрептококковая ангина так же, как и любая острая респираторная инфекция. Бактерии передаются от человека к человеку, при контакте со слизью из носа или слюной. Спустя 2−5 дней после заражения появляются симптомы. У одних людей они легкие, у других бывают очень тяжелые:

• лихорадка — возникает внезапно и наиболее высокая на второй день;
• озноб;
• красные увеличенные миндалины, на них может быть белый налет;
• сильная боль во время глотания;
• увеличенные и болезненные лимфоузлы на шее.

Главная же опасность стрептококков в том, что они умело мимикрируют под антигены организма человека. В составе бактерий есть молекулы, напоминающие те, что присутствуют в клетках человека. В итоге иммунная система «путается» и после болезни может ополчиться против собственных тканей, вызывая серьезные осложнения:

• острую ревматическую лихорадку — поражение суставов, сердца, нервной системы, кожи, обычно развивается через 2−3 недели после перенесенной ангины;
• постстрептококковый реактивный артрит — поражение одного или нескольких суставов;
• острый гломерулонефрит — поражение почек;
• скарлатину — воспаление в миндалинах и глотке в сочетании с кожной сыпью;
• подкожные узелки и кольцевидную эритему — характерные высыпания на коже.

Также стрептококковый тонзиллит может осложниться абсцессом — скоплением гноя, — в тканях в области миндалин.

Чтобы не допустить таких опасностей, нужно своевременно диагностировать и лечить стрептококковую и вообще любую бактериальную ангину — ее иногда могут вызывать и другие виды стрептококков, золотистый стафилококк, гемофильная палочка и пр.

Чтобы получить точный диагноз и понять, как лечить ангину, нужно обратиться к ЛОР-врачу. А чтобы доктору было проще заподозрить бактериальную природу заболевания, была придумана специальная шкала Центора и МакАйзека. По ней разные признаки получают определенное количество баллов:

В зависимости от общего количества баллов, принимают решение:

Этиотропное (направленное против причины) лечение бактериальной ангины — антибиотики. К сожалению, они не всегда помогают справиться с возбудителем и предотвратить осложнения. В современном мире актуальна проблема антибиотикорезистентности. Появляется всё больше бактерий, устойчивых к антибактериальным препаратам, и этому во многом способствует неправильное, бесконтрольное применение последних.

В последнее время врачи все чаще используют бактериофаги как эффективное средстве в составе комплексного лечения бактериальных инфекций. Фаги — это вирусы, которые атакуют и уничтожают бактерии. Они имеют целый ряд «суперсил»:

• способны уничтожать бактерии, против которых не помогают антибиотики;
• максимально безопасны, потому что уничтожают только бактерии и не влияют на организм человека;
• не нарушают естественную микрофлору слизистых, потому что действуют точечно — против конкретных патогенных бактерий, не затрагивая полезные.

«Ангина» — не совсем научный термин, обычно им обозначают острый тонзиллит, воспаление в миндалинах. Часто она не опасна, потому что вызвана вирусами, и проходит сама. Угрозу представляет стрептококковая ангина — ее нужно диагностировать и начинать лечить как можно раньше. Бактериофаги являются эффективным дополнением к стандартной терапии, и могут справляться с теми бактериями, которые приобрели устойчивость к антибиотикам.