Комок в горле и постоянно хочется кашлять: как справиться с хроническим фарингитом?

Кто-то списывает их на последствия курения, кто-то — на работу в помещении с загрязненным воздухом, а кто-то на «аллергию».

На самом деле такие проявления часто свидетельствуют о хроническом фарингите — воспалении в слизистой оболочке глотки. Лечением этого заболевания занимаются ЛОР-врачи, но даже на фоне полосканий и приема антибиотиков симптомы зачастую по-прежнему продолжают беспокоить. Справиться с хроническим фарингитом бывает не так-то просто.

Поначалу воспаление носит острый характер. В небольшом проценте случаев процесс переходит в хроническую форму.
Чаще всего острое воспаление в слизистой оболочке глотки вызывают вирусы. За остальные случаи — 30−50% — почти всегда ответственны бактерии. Еще фарингит могут вызывать аллергии, травмы, постоянное воздействие химических веществ и некоторые другие факторы, но это бывает намного реже.

Перетекание острого фарингита в хронический провоцируют факторы риска:

• Изначальная вирусная инфекция, которая открывает ворота для бактерий;
• постоянное воздействие пыли, дыма, химических веществ;
• сухой горячий воздух или наоборот, регулярные переохлаждения;
• курение, частое употребление алкоголя;
• гормональные нарушения;
• ослабленный иммунитет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, внутренних органов;
• бесконтрольное применение антибиотиков.

Иными словами, это факторы, которые раздражают верхние дыхательные пути и ослабляют защиту организма.
При бактериальных фарингитах в 90% случаев на слизистой оболочке глотки можно обнаружить сразу 2-3 вида бактерий. Чаще всего у детей и взрослых обнаруживают β-гемолитический стрептококк группы А. Иногда этот микроорганизм приводит к тяжелым осложнениям: ревматической лихорадке, глубоким абсцессам (гнойникам) и токсическому шоку. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Среди других возбудителей — стрептококки группы B и C, кишечные палочки, хламидии, микоплазмы, гемофильные палочки, менингококки и др.

При хроническом фарингите важно и симптоматическое, и этиотропное (направленное против причины заболевания) лечение. Первое помогает снять симптомы и улучшить состояние, а второе — добиться излечения.

Если появились симптомы, самое правильное решение — сразу обратиться к врачу. Но некоторые меры можно принять и самостоятельно:

• пить больше жидкости, чтобы «успокоить» слизистую глотки;
• полоскать горло теплой водой с солью — это тоже помогает снять раздражение;
• не переохлаждаться;
• не курить и не употреблять алкоголь.

Чем может помочь врач? Во-первых, нужно разобраться, чем вызвано воспаление. Возбудителей обнаруживают с помощью посевов мазков из глотки. Если бактериальная инфекция подтвердилась, то обычно отоларингологи начинают с обработки горла антисептиками и промывания миндалин.

Если это не помогает, в ход идут антибиотики. Они тоже работают не всегда из-за роста количества «резистентных» — то есть устойчивых к ним микроорганизмов. На фоне антибиотикотерапии может временно наступить улучшение, а потом снова происходит рецидив, — это распространенная ситуация.

В последнее время ЛОР-врачи всё чаще для лечения фарингитов и других заболеваний горла используют препараты на основе бактериофагов — вирусов, поражающих бактерии. Они помогают победить инфекцию сразу несколькими способами:

• уничтожают бактерии, устойчивые к антибиотикам;
• в отличие от антибиотиков, убивают только определенные бактерии, не лишая слизистую нормальной микрофлоры;
• работают в синергии с антибиотиками, если назначения последних нельзя избежать

Если в двух словах: сложно, но можно.

Важно помнить, что главным методом лечения хронического фарингита является антибиотикотерапия, но ее далеко не всегда хватает, чтобы окончательно победить болезнь и, наконец, прекратить рецидивы. Кроме того, антибиотики часто провоцируют повторное заражение, так как уничтожают не только патогенную, но и нормальную микрофлору.

Во многих случаях требуются более действенные и безопасные средства, одними из которых являются бактериофаги. Они сильно увеличивают шансы на полное выздоровление при соблюдении других рекомендаций отоларингологов.